HCG

En la literatura se describe que el HCG se une a los receptores de LH en las células de Leydig testiculares, estimulando la biosíntesis de testosterona. Se reporta una vida media de 24-36 horas, niveles máximos a las 6-12 horas post-inyección y una biodisponibilidad del 40-50% por vías subcutánea o intramuscular.

Eje gonadal masculino

• Mantenimiento de testosterona intratesticular bajo supresión de gonadotropinas — Más estudiado: En estudios se reportó el mantenimiento de la testosterona intratesticular cerca de los niveles basales en modelos con supresión inducida por testosterona, asociado a la preservación de parámetros de fertilidad.
• Hipogonadismo hipogonadotrópico (modelos de investigación) — Más estudiado: Investigado en el contexto del hipogonadismo secundario; en la literatura se describe su combinación con FSH para inducir la espermatogénesis en modelos de investigación.
• Recuperación de la función testicular tras supresión — Estudiado: La literatura describe su uso experimental para estudiar la recuperación de la función testicular después de la supresión por esteroides anabólicos en modelos de investigación.

Eje gonadal femenino

• Inducción de la ovulación / maduración folicular — Más estudiado: Investigado como disparador de la maduración folicular en modelos de investigación; en estudios se reportó una tasa de embarazo del 15-25% por ciclo.

Modelos pediátricos / criptorquidia

• Criptorquidia (testículos no descendidos prepuberales) — Preliminar: Estudiado en testículos no descendidos prepuberales no atribuibles a obstrucción anatómica; en metaanálisis se reportó una tasa de éxito de ~25%.

Parámetros extraídos de la literatura de investigación, con fines exclusivamente científicos e informativos. Producto de uso exclusivo en investigación (RUO): no apto para consumo humano o animal, ni para uso diagnóstico o terapéutico.

• Dosis (resumen): 250-1500 UI reportadas en la literatura de investigación (rango inferior asociado a estudios complementarios al eje gonadal, rango superior a modelos de fertilidad)
• Frecuencia: 2-3 veces por semana, o en días alternos para los rangos inferiores
• Esquema: continuo en modelos de eje gonadal o 3-6 meses en protocolos de fertilidad de investigación

• Reconstitución: a partir de polvo liofilizado (típicamente 5000 o 10,000 UI) con agua bacteriostática o diluyente de cloruro de sodio; aspirar el diluyente e inyectarlo lentamente contra la pared del frasco.
• Girar suavemente para disolver sin agitar vigorosamente; dejar reposar hasta obtener una solución completamente transparente.
• Cálculo de concentración de ejemplo reportado: 5000 UI en 2 mL equivalen a 2500 UI/mL; etiquetar con fecha de reconstitución y concentración.
• Manejo de laboratorio: almacenar el material reconstituido a 2-8 °C y emplearlo dentro de 30-60 días según la literatura.
• Cifras conservadas de la literatura de investigación; constituyen parámetros reportados, no recomendaciones de uso.

Efectos reportados en la literatura.

• Ginecomastia (sensibilidad/hinchazón mamaria) asociada al aumento de estrógeno en la literatura
• Dolores de cabeza, irritabilidad y cambios de humor reportados, especialmente al inicio
• Retención de líquidos y edema
• Posible formación de anticuerpos con uso prolongado reportada en la literatura

Precauciones reportadas.

• Se reportan signos de ginecomastia (sensibilidad o hinchazón mamaria, sensibilidad en el pezón)
• Se reportan dolores de cabeza severos o persistentes
• Se reportan signos compatibles con coágulos sanguíneos (hinchazón o dolor en la pierna, dificultad para respirar, dolor en el pecho)
• Se reportan reacciones alérgicas (sarpullido, urticaria, dificultad para respirar, hinchazón facial)
• En modelos femeninos se reporta dolor o distensión abdominal severa (compatible con síndrome de hiperestimulación ovárica)
• Se reporta dolor o hinchazón testicular más allá de lo habitual
• Se reportan cambios significativos del estado de ánimo (depresión, agresividad, irritabilidad severa) y cambios en la visión

Contraindicaciones reportadas en la literatura.

• Cánceres sensibles a hormonas (próstata, mama) descritos como contraindicación en la literatura
• Embarazo descrito como contraindicación en la literatura
• Riesgo de pubertad precoz en poblaciones pediátricas descrito en la literatura

Buenas señales:

• Polvo liofilizado blanco a blanquecino o masa en frasco sellado
• Solución completamente transparente tras la reconstitución
• Etiquetado adecuado: Pregnyl, Novarel (urinario), Ovidrel (recombinante)
• Fecha de caducidad y número de lote claramente visibles
• Cumplimiento de la cadena de frío (el recombinante requiere refrigeración durante todo el proceso)

Señales de advertencia:

Malas señales:

• Turbidez, decoloración o partículas flotantes indica degradación
• Sello del frasco comprometido o producto vencido

¿Qué es el HCG y para qué se investiga?

El HCG (gonadotropina coriónica humana) es una hormona glicoproteica que se une a los receptores de LH. En la literatura se investiga su rol en la biosíntesis de testosterona y estrógeno, el eje gonadal y modelos de fertilidad. Oura Peptides lo ofrece exclusivamente para investigación (RUO), no para uso humano.

¿Cómo se describe el mecanismo de acción del HCG?

La literatura describe que el HCG se une a los receptores de LH en las células de Leydig testiculares y estimula la biosíntesis de testosterona. Se reporta una vida media de 24-36 horas, picos a las 6-12 horas tras la inyección y una biodisponibilidad del 40-50% por vías subcutánea o intramuscular.

¿Qué parámetros de dosificación se reportan en la literatura de investigación?

La literatura reporta rangos de 250-1500 UI según el modelo, administrados 2-3 veces por semana o en días alternos para los rangos inferiores. Estas cifras son parámetros descritos en estudios de investigación, no recomendaciones de uso; el producto es solo para investigación.

• Low-Dose Human Chorionic Gonadotropin Maintains Intratesticular Testosterone in Normal Men with Testosterone-Induced Gonadotropin Suppression — Coviello AD, Matsumoto AM, Bremner WJ, et al. · Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (2005)
  29 men randomized to testosterone enanthate plus 125, 250, or 500 IU HCG every other day. 250 IU maintained intratesticular testosterone within 7% of baseline, preserving fertility potential during TRT.
• Human Chorionic Gonadotropin Monotherapy for the Treatment of Hypogonadal Symptoms in Men with Total Testosterone >300 ng/dL — Alder NJ, Waguih WI, et al. · International Journal of Impotence Research (2019)
  HCG monotherapy safe and efficacious for hypogonadal symptoms. Erectile dysfunction improved in 86% (19/22), libido in 80% (20/25). No thromboembolic events.
• Fertility Induction in Hypogonadotropic Hypogonadal Men — Rastrelli G, Corona G, Mannucci E, Maggi M · Endocrine Reviews (2018)
  Combined HCG and FSH therapy induces spermatogenesis in 86% (95% CI 82-91%) of men with hypogonadotropic hypogonadism. HCG alone achieves 40% (95% CI 25-56%).
• The Effectiveness of hCG and LHRH in Boys with Cryptorchidism: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials — Defined a, et al. · Asian Journal of Andrology (2016)
  Meta-analysis of 13 studies with 872 boys and 1,174 undescended testes. Overall HCG success rate of 24%. Significant effect on bilateral but not unilateral cryptorchidism.
• Efficacy and Safety of Human Chorionic Gonadotropin for Treatment of Cryptorchidism: A Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials — Defined a, et al. · Journal of Pediatric Surgery (2018)
  Confirmed ~25% success rate for HCG in cryptorchidism treatment. All side effects were transitory and not severe.